BS Minh thăm khám cho bệnh nhân trước khi thực hiên phẫu thuật

Đưa con đến bệnh viện phụ sản kiểm tra, gia đình chết lặng khi bác sĩ thông báo Huyền có buồng trứng nhưng không có âm đạo, tử cung đã teo nhỏ, âm vật phát triển như dương vật. Rời cổng bệnh viện, suốt nhiều năm qua, Huyền luôn tự hỏi “tôi là nam hay nữ?”, những ý nghĩ quẩn quanh khiến cô gái trẻ tuyệt vọng vô cùng.

Gần đây, Huyền tình cờ đọc bài báo về bệnh nhân dị tật không âm đạo được tạo hình lại, nên đến Bệnh viện E để thăm khám.

ThS.BS Nguyễn Đình Minh, Trưởng khoa Phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ và hàm mặt cho biết, bệnh nhân Huyền mắc chứng nữ lưỡng giới giả nam hay còn gọi là hội chứng tăng sản thượng thận bẩm sinh.

Kết quả xét nghiệm nội tiết sinh sản, nhiễm sắc thể đồ cho thấy, bệnh nhân mang nhiễm sắc thể XX (nữ), buồng trứng phát triển bình thường nhưng tử cung teo nhỏ, không có âm đạo và âm hộ, môi bé và môi lớn dính vào nhau, hình dáng nhăn nheo giống bìu của nam nhưng bên trong không có tinh hoàn. Phần âm vật phát triển như dương vật, lỗ niệu đạo nằm ở gốc dương vật.

Ngoài ra, niệu đạo và âm đạo thông nhau đổ vào một xoang ở gốc âm vật (dễ nhầm với tật lỗ đái thấp của trẻ trai).

BS Minh cho biết, đây là ca phẫu thuật phức tạp nên phải chia 3 thì mổ với tổng thời gian hơn 7 giờ. Trong đó ekip thứ nhất đảm trách tạo hình nâng ngực, chọn nâng qua đường chân ngực nhằm giảm thiểu sẹo, giảm nguy cơ lộ túi sau nâng.

Ekip thứ 2 tạo hình âm vật. Các bác sĩ cắt bỏ vật hang ở thân bộ phận sinh dục có hình thù giống dương vật, giữ lại vạt cảm giác gồm mạch máu và dây thần kinh để vừa tạo hình âm vật vừa giữ nguyên cảm giác sau này.

Do đây là trường hợp bệnh nhân không có âm hộ nhưng tầng sinh môn hẹp nên kíp tạo hình âm đạo đã phối hợp cùng chuyên gia phẫu thuật tiêu hoá là PGS.TS Đỗ Trường Sơn, Trưởng khoa Ngoại tổng hợp, Bệnh viện E để tạo hình âm đạo phía trước trực tràng và phía sau của niệu quản bàng quang.

Khoang âm đạo được lót bằng chính lớp da niêm mạc của dương vật bị lấy bỏ trước đó, giúp đảm bảo yếu tố sinh lý, thành âm đạo sau tạo hình mềm mại, đàn hồi và bôi trơn tốt khi quan hệ tình dục.

Ekip phẫu thuật cho bệnh nhân Huyền 

“Ca tạo hình âm đạo lần này khó hơn rất nhiều so với tạo hình âm đạo trước đây. Bởi phần âm hộ và tiền đình của bệnh nhân không rõ ràng. Ngoài ra, khung chậu của bệnh nhân hẹp nên việc mở khoang âm đạo khó hơn”, BS Minh chia sẻ.

Sau khi phẫu thuật, Huyền vẫn có thể có con nhưng không thể mang thai tự nhiên, chỉ có thể lấy trứng thụ tinh ống nghiệm và nhờ mang thai hộ.

Theo BS Minh, tăng sản thượng thận bẩm sinh (CAH) là một bệnh lý gia đình có yếu tố di truyền do rối loạn tổng hợp hocmon vỏ thượng thận.

Từ thiếu hụt, vỏ thượng thận bị kích thích, tăng sinh các chất trung gian, trong đó có androgen gây nam hoá với trẻ gái và và dậy thì sớm ở cả trai và gái khi mới 4-5 tuổi, thậm chí có thể ngừng lớn hoàn toàn khi mới 8-10 tuổi, nên chiều cao của rất nhiều bệnh nhân mắc CAH không quá 1,45 m.

Trẻ càng lớn, càng nam hoá dần toàn cơ thể, đặc biệt bộ phận sinh dục ngoài. Để can thiệp phẫu thuật, bệnh nhân cần phát triển toàn diện đến tuổi trưởng thành để xác định rõ giới tính, nguyện vọng để phẫu thuật tạo hình bộ phận sinh dục bộ phận.

Trên thực tế, có một số trường hợp mang nhiễm sắc thể XY (nam), nhưng cơ thể biểu lộ ra ngoài vẫn là nữ nên quyết định phẫu thuật tạo hình bộ phận sinh dục là nữ.

BS Minh khuyến cáo, khi cha mẹ nhận thấy những dấu hiệu bất thường tại bộ phận sinh dục của con ngay từ khi sinh ra, cần đưa đến các bệnh viện có chuyên khoa phẫu thuật niệu Nhi để được khám, tư vấn điều trị kịp thời.

Để tạo hình âm đạo bệnh nhân cần qua tuổi 18 khi đã ổn định về hình dáng và tâm lý. Chi phí để thực hiện các xét nghiệm, phẫu thuật không quá tốn kém.

Thúy Hạnh

Thiếu nữ 21 năm sống trong hình hài nửa nam nửa nữ

Sinh ra và lớn lên xinh xắn như một thiếu nữ nhưng qua tuổi dậy thì, Hoa vẫn chưa có kinh nguyệt, ngực phẳng lì.

Tháng 6/2020, ông Hợp được giới thiệu chương trình hỗ trợ xạ trị miễn phí dành cho các bệnh nhân ung thư có hoàn cảnh khó khăn tại Bệnh viện Hữu nghị Lạc Việt (Vĩnh Phúc). Khi tham gia chương trình, ông đã được bệnh viện hỗ trợ toàn bộ chi phí xạ trị ung thư. Sau hơn 2 năm điều trị, sức khỏe của ông đã phục hồi và ổn định. 

Ông Hợp là một trong số rất nhiều bệnh nhân ung thư có hoàn cảnh khó khăn được Bệnh viện Hữu nghị Lạc Việt hỗ trợ hóa trị, xạ trị miễn phí. Từ tháng 9/2020 đến nay, hơn 15.000 lượt xạ trị miễn phí đã được Bệnh viện Hữu nghị Lạc Việt thực hiện cho hơn 600 bệnh nhân ung thư có chỉ định điều trị xạ trị, hóa chất. 

Góp sức giảm gánh nặng cho bệnh nhân ung thư khó khăn

Ung thư là một trong những bệnh lý nghiêm trọng đe dọa trực tiếp đến sức khỏe người bệnh. Đáng nói, không ít bệnh nhân và gia đình gặp khó khăn khi trị bệnh do chi phí tốn kém. Ước tính hiện nay, có khoảng 1/3 bệnh nhân ung thư không đủ tiền để mua thuốc điều trị trong vòng 12 tháng, 22% không thể thanh toán chi phí đi lại, hơn 24% rơi vào cảnh khánh kiệt, gần 9% gia đình phải bán đất đai, nhà cửa...

TS.BS Nguyễn Mạnh Anh, Phó Trưởng khoa Ung bướu và Chăm sóc giảm nhẹ, Bệnh viện Hữu nghị Lạc Việt chia sẻ: "Chúng tôi thấu hiểu hoàn cảnh của các bệnh nhân ung thư, đặc biệt là những bệnh nhân có hoàn cảnh khó khăn. Nếu không được điều trị, cuộc sống của họ sẽ rơi vào bế tắc. Đồng thời càng trì hoãn điều trị thì cơ hội sống càng bị thu hẹp, hy vọng sống sẽ vơi dần. Với chương trình hỗ trợ các bệnh nhân ung thư có hoàn cảnh khó khăn được hóa xạ trị miễn phí, chúng tôi hy vọng không có bệnh nhân nào bị bỏ lại phía sau".

Tại Bệnh viện Hữu nghị Lạc Việt, bệnh nhân được tạo điều kiện thanh toán BHYT đúng tuyến tối đa mà không cần phải có giấy chuyển viện. Với những bệnh nhân ung thư khó khăn và không có thẻ BHYT, việc hỗ trợ hóa xạ trị cũng vẫn được thực hiện theo lộ trình.

Về cách thức tiếp nhận bệnh nhân, bác sĩ Nguyễn Mạnh Anh cho biết thêm: Phòng Công tác xã hội của bệnh viện sẽ phối hợp cùng địa phương đánh giá hoàn cảnh. Nếu bệnh nhân thực sự khó khăn sẽ được bệnh viện hỗ trợ hóa xạ trị miễn phí. 

Tiếp tục đồng hành cùng các bệnh nhân ung thư khó khăn thông qua chương trình mang tính nhân văn này, Bệnh viện Hữu nghị Lạc Việt cho biết sẽ tiếp tục đón nhận và hỗ trợ các bệnh nhân đủ điều kiện trong năm 2023 tới.

Đinh Hương

Các nhà phân tích tin rằng doanh số iPhone 14 series sẽ còn tốt hơn iPhone 13 khi ra mắt. Ảnh: Apple Insider.

Trước đó, hồi cuối tháng 6, chuyên gia cũng khẳng định rằng dù chưa được ra mắt, nhu cầu mua iPhone 14 sẽ vượt xa so với người tiền nhiệm iPhone 13. Theo Reuters, Táo khuyết đã tiết lộ với các đối tác của mình rằng hãng dự đoán sức mua sản phẩm mới sẽ cao hơn so với mọi năm.

Tuy nhiên, chuyên gia phân tích Brian White lại có quan điểm ngược lại. Ông cho rằng iPhone 14 ra mắt vào mùa thu năm nay sẽ phải đối diện với tình trạng sức mua ảm đạm đến từ người dùng.

“Giữa nền kinh tế suy thoái và lạm phát tăng chóng mặt, khách hàng sẽ chần chừ trước quyết định mua iPhone mới nhất. Rất có thể họ sẽ chờ đến khi thị trường ổn định hơn rồi mới mua điện thoại mới”, White chia sẻ.

Nhưng trên thực tế, tình hình thị trường điện thoại thông minh sụt giảm gần đây dường như không ảnh hưởng đến Apple khi iPhone 13 tiếp tục là dòng sản phẩm bán chạy bậc nhất thị trường, đặc biệt là ở Trung Quốc.

Theo dữ liệu của hãng nghiên cứu IDC, iPhone 13 là smartphone bán chạy nhất thế giới trong quý I bất chấp khó khăn về nguồn cung. Nhà phân tích Krish Sankar cho biết sau khi lệnh phong tỏa được dỡ bỏ ngay trước lễ hội mua sắm ở Trung Quốc, nhu cầu mua iPhone người dùng ở quốc gia này đã tăng mạnh trở lại, khiến doanh số iPhone 13 tăng cao.

Nói với Reuters, hai nhà cung cấp của Apple cũng cho biết bất chấp sự bão hoà của thị trường smartphone, sức mua iPhone 13 vẫn chưa có dấu hiệu suy giảm trong tháng 7, dù thời điểm này hàng năm là lúc doanh số các dòng iPhone cũ chững lại, do người dùng chờ đợi các mẫu iPhone mới. Nhưng lượng đặt hàng iPhone 13 lại tăng đột biến và cao hơn 1/3 so với cùng kỳ năm ngoái.

Sức tiêu thụ iPhone 13 tăng mạnh nhờ sự mở cửa của Trung Quốc sau đại dịch và nhu cầu tại thị trường này đang hồi phục trở lại. Ảnh: Bloomberg.

IThome cho biết iPhone 14 đang trong quá trình thử nghiệm và sẽ được sản xuất hàng loạt vào tháng 8 tới. Theo tin đồn rò rỉ, Apple có thể ra mắt dòng iPhone 14 vào ngày 13/9. Dòng iPhone 14 dự kiến gồm 2 phiên bản với màn hình 6,1 inch (iPhone 14, 14 Pro) và 6,7 inch (iPhone 14 Max, 14 Pro Max).

Tin đồn còn tiết lộ iPhone 14 sẽ giữ nguyên ngôn ngữ thiết kế của iPhone 13. Trong khi đó, bộ đôi iPhone 14 Pro được người dùng mong chờ với phần khuyết dạng lỗ tròn kết hợp viên thuốc.

Về cấu hình, iPhone 14 và 14 Max nhiều khả năng vẫn dùng chip xử lý A15 Bionic giống iPhone 13. Trong khi đó, chip A16 sẽ dành cho bộ đôi Pro.

(Theo Zing)

"Ông đồng" Ming-Chi Kuo tiết lộ thông tin đáng thất vọng về iPhone 15 Pro

iPhone 15 Pro sẽ có hệ thống camera không "xịn" như bản Pro Max.

Sau lễ ký kết giữa các nhà cung cấp, đơn vị sản xuất tại Hải Dương với 4 sàn thương mại điện tử gồm Postmart, Vỏ Sò, Sendo và Lazada, ngày 18/5, đại diện Sendo cho biết, sàn thương mại điện tử này bắt đầu mở bán vải Hải Dương vào ngày 24/5 và ngay trong ngày đầu tiên đã tiêu thụ được 5,5 tấn. Đợt tiêu thụ vải thiều Thanh Hà (Hải Dương) kết thúc vào ngày 31/5, với tổng sản lượng tiêu thụ qua sàn Sendo là 22 tấn.

Sendo cũng dự kiến sẽ mở bán vải thiều Bắc Giang trên sàn từ ngày 6/6 tới và kết thúc đợt vào ngày 10/6, với mục tiêu là tiêu thụ 20 tấn vải thiều đến người tiêu dùng Hà Nội, TP.HCM và Đà Nẵng.

Cũng là đơn vị tham gia ký kết đưa vải thiều Thanh Hà, Hải Dương lên tiêu thụ trên sàn, đại diện Lazada Việt Nam cho biết, trong ngày 14/5, ngày đầu tiên mở bán, chỉ sau 4 giờ, gian hàng tỉnh Hải Dương trên sàn thương mại điện tử này đã bán ra gần nửa tấn vải u trứng trắng.

Toàn bộ số vải này được Lazada Việt Nam áp dụng hình thức giao hàng nhanh trong 4 giờ đến tận tay người tiêu dùng để đảm bảo tối đa sự tươi ngon và hương vị đặc trưng, đặc biệt thời gian giao hàng nhanh nhất của một đơn hàng là 53 phút.

Hiện trên sàn Postmart của Vietnam Post đang bán vải thiều của cả Bắc Giang và Hải Dương.

Các sàn Vỏ Sò và Postmart của hai doanh nghiệp Viettel Post và Vietnam Post trong các tháng đầu năm nay đã có nhiều hoạt động hỗ trợ bà con nông dân tại các địa phương trên cả nước làm quen với phương thức kinh doanh mới, góp phần để nông sản Việt thoát cảnh bị thương lái ép giá.

Cụ thể, kể từ ngày 20/5 đến hết ngày 30/5, sàn Vỏ Sò đã hỗ trợ 121 hộ nông dân mở gian hàng. Tổng số đơn hàng mua vải thiều Thanh Hà qua sàn Vỏ Sò là hơn 2.000 đơn, tương đương gần 6 tấn vải.

Với Vietnam Post, doanh nghiệp này đặt mục tiêu trong vụ vải năm nay sẽ có khoảng 70 tấn vải thiều Thanh Hà sẽ được bán qua sàn Postmart.

Song song với việc tiêu thụ vải thiều Thanh Hà của Hải Dương, những ngày gần đây, Vỏ Sò và Postmart đang đẩy mạnh các hoạt động hỗ trợ nông dân Bắc Giang tiếp cận với công nghệ số, dần làm quen với phương thức kinh doanh mới – qua sàn thương mại điện tử.

Số liệu thống kê của Viettel Post cho hay, kể từ ngày đưa vải thiều Bắc Giang lên sàn - ngày 28/5 cho đến hết ngày 30/5, đã có 400 đơn hàng mua vải qua sàn, với tổng sản lượng hơn 2 tấn. Cùng với đó, đội ngũ Chi nhánh Viettel Post Bắc Giang đã hướng dẫn, đào tạo cho các hộ nông dân, đã có 45 hợp tác xã, hộ nông dân Bắc Giang đăng ký mở gian hàng để tự bán sản phẩm trên Vỏ Sò.

Biểu đồ lượng tiêu thụ vải thiều trên các sàn thương mại điện tử tại Việt Nam 

Biều đồ sản lượng vải thiều các sàn bán ra so với tổng sản lượng của Bắc Giang (đơn vị: tấn)

Chú thích biều đồ:

Ngoài ra, kể từ ngày 30/5, nền tảng bán hàng cộng tác Cuccu.vn tham gia chiến dịch tình nguyện "Đồng hành online - bán vải Bắc Giang" do Trung tâm Tình nguyện Quốc gia thuộc Trung ương Đoàn phối hợp với Trường ĐH Kinh tế Quốc dân tổ chức. Triển khai mở bán vải thiều Lục Ngạn, Bắc Giang sớm hơn cả, bắt đầu từ ngày 19/5. Tính đến hết ngày 30/5, tổng số gian hàng của nông dân Bắc Giang mở trên sàn Postmart đã đạt 608; tổng số đơn hàng lên tới trên 30.000 đơn với tổng sản lượng vải thiều được Postmart tiêu thụ đã vượt 150 tấn.

Theo thống kê, sau 1 ngày cho đặt trên app Cuccu, đến chiều ngày 31/5 đã có 2.000 đơn hàng, tương đương 15 tấn được đặt mua. Mục tiêu của nền tảng này là bán được 100 tấn vải Bắc Giang tại 2 địa bàn là Hà Nội, TP.HCM.

Rõ ràng, dịch bệnh Covid-19 đã và đang góp phần đẩy nhanh chuyển đổi số khu vực nông nghiệp, nông thôn. Người nông dân các địa phương bị ảnh hưởng nặng nề của dịch như Hải Dương, Bắc Giang đang dần thích ứng, làm quen với các công nghệ số để chuyển đổi phương thức, mô hình sản xuất và kinh doanh.