Nhận định

Chủ quan nôn ra máu, vỡ mạch mà không biết

字号+ 作者:NEWS 来源:Ngoại Hạng Anh 2025-03-16 12:40:52 我要评论(0)

-Nôn ra máu là giai đoạn biến chứng nặng của giãn tĩnh mạch thực quản,ủquannônramáuvỡmạchmàkhôngbiếbbóng đá lưu 2bóng đá lưu 2、、

- Nôn ra máu là giai đoạn biến chứng nặng của giãn tĩnh mạch thực quản,ủquannônramáuvỡmạchmàkhôngbiếbóng đá lưu 2 dạ dày. Nếu không được điều trị kịp thời, bệnh nhân sẽ tử vong do vỡ tĩnh mạch.

Bệnh nhân Tường Duy Nhã (70 tuổi, Hải Dương) phát hiện viêm gan B, xơ gan, ung thư gan trái từ năm 2013, ngoài ra bị tăng huyết áp và đái tháo đường.

Bệnh nhân sau đó đã được phẫu thuật và 2 lần điều trị bằng phương pháp nút mạch. Sau 3 năm, chức năng gan đã dần ổn định, kiểm tra các nốt ung thư cũng hoại tử gần hết. 

Tuy nhiên thời gian gần đây, ông Nhã thường xuyên nôn ra máu. Khi chuyển lên bệnh viện Việt Đức, bệnh nhân được truyền 8 đơn vị máu, dùng thuốc giảm áp lực tĩnh mạch cửa để cầm máu tạm thời.

{ keywords}
Khi giãn quá mức, các mạch máu trong dạ dày có thể vỡ

Nội soi dạ dày, các bác sĩ phát hiện dạ dày bệnh nhân đã bị giãn tĩnh mạch cấp độ 4 - là nguyên nhân gây xuất huyết tiêu hóa.

ThS.BS Lê Thanh Dũng, Phó trưởng khoa Chẩn đoán hình ảnh, bệnh viện Việt Đức cho biết, giãn tĩnh mạch thực quản, dạ dày là biến chứng của tăng áp lực tĩnh mạch cửa.

Tại Việt Nam, rất nhiều người bị nhưng hầu hết đến viện khi đã bị biến chứng xuất huyết, nôn ra máu, đại tiện phân đen.

"Trên 50% những người bị giãn tĩnh mạch thực quản, dạ dày đều có tiền sử xơ gan, trong đó có khoảng 40-70% sẽ tử vong do vỡ tĩnh mạch", BS Dũng thông tin.

Với giãn tĩnh mạch thực quản, bác sĩ có thể nội soi cầm máu, tiêm xơ hoặc kẹp clips. Các phương pháp này phần lớn bệnh viện tuyến tỉnh đều đã làm được.

Tuy nhiên với giãn tĩnh mạch dạ dày khó hơn nhiều, không thể nội soi hay kẹp clips vì tĩnh mạch nằm sâu phía dưới lại di động. Nhiều thập kỷ nay, phương pháp mổ nối hệ thống tĩnh mạch cửa và tĩnh mạch chủ để giảm áp lực tĩnh mạch đã được áp dụng.

"Mổ là phẫu thuật lớn, tương đối nặng nề với bệnh nhân, thời gian phẫu thuật lâu và không triệt để khi đường thông vẫn có nguy cơ hẹp, tắc trở lại", BS Dũng chia sẻ.

Theo đó thay vì mổ kết nối, các bác sĩ sẽ tiến hành nút mạch để bơm các chất gây xơ vào tĩnh mạch làm xơ hóa vùng giãn.

Bệnh nhân Tường Duy Nhã chính là bệnh nhân đầu tiên được áp dụng kỹ thuật này tại Việt Nam.

{ keywords}
Các búi mạch giãn ở dạ dày được phóng to trên màn hình để các bác sĩ thực hiện nút mạch

Các bác sĩ sẽ luồn hệ thống ống thông có bóng ở đầu (catheter balloon) đến vị trí luồng thông giữa tĩnh mạch thận với tĩnh mạch dạ dày, bơm bóng để chặn luồng thông.

Sau đó bơm chất gây xơ vào lòng búi tĩnh mạch dạ dày giãn, giúp đông cứng mạch máu, hết xuất huyết.

Sau 30 phút, các búi tĩnh mạch bị giãn sẽ xơ hoá. Các bác sĩ sẽ giữ bóng trong 2 giờ trước khi tháo để tránh trào ngược các chất gây xơ hay huyết khối vào tĩnh mạch cửa.

"Ưu điểm của kỹ thuật này là bệnh nhân có thể trở về phòng bệnh ngay, không cần theo dõi gì đặc biệt. Thậm chí bệnh nhân cũng không cần gây mê mà chỉ cần dùng giảm đau thông thường. Bệnh nhân Nhã đã ra viện sau 3 ngày được các bác sĩ thực hiện kỹ thuật này", BS Dũng cho hay.

Đặc biệt, kỹ thuật này hiện đã được BHYT đồng ý chi trả một phần, mỗi bệnh nhân sẽ chỉ còn phải đóng thêm 10-15 triệu đồng.

Thúy Hạnh

1.本站遵循行业规范,任何转载的稿件都会明确标注作者和来源;2.本站的原创文章,请转载时务必注明文章作者和来源,不尊重原创的行为我们将追究责任;3.作者投稿可能会经我们编辑修改或补充。

相关文章
网友点评
精彩导读
Người ta vẫn cứ cố chấp cho rằng, chỉ cần chân thành và kiên trì, một ngày nào đó sẽ cảm động được trái tim vốn dĩ không thuộc về.

Bạn chỉ xuất hiện vào đúng thời khắc người ấy cô đơn nhất, nhưng mãi mãi cho đến sau này, bạn chẳng phải bàn tay mà người muốn nắm lấy. Vậy thì, rốt cuộc bạn cố gắng nhiều như thế nào thì kết cục cũng đâu thể thay đổi.

Nếu đã là tình yêu thì không có đúng hay sai - 1

Trong một cuộc tình, chỉ có yêu hoặc không yêu chứ không có đúng hay sai. (Ảnh: Minh Tiến)

Một dạo tôi khăng khăng cho rằng, khi yêu một người thật lòng thì phần yêu nhận về cũng tương đương.

Dạo ấy, tôi chưa biết tình yêu lại có nhiều ngã rẽ quanh co như vậy. Cho đến khi trải qua mối tình đầu không mấy nguyên vẹn, tôi bỗng có cảm giác, chẳng phải cứ đem hết tim trao cho người ta thì người ta sẽ ở bên cạnh mình suốt đời.

Hứa hẹn khi còn yêu, suy cho cùng cũng chỉ là lời nói để an ủi người bên cạnh. Còn đến khi quyết định rời xa, lời hứa trở thành vết thương sâu hoắm, như một lưỡi dao sắc lẹm, đâm thẳng vào tim. Thế nên, tôi không thích sự hứa hẹn, yêu nhau hôm nay, bình yên hôm nay thôi.

Nếu bạn đang trong một mối quan hệ yêu đương, thì hãy thật sự hạnh phúc, còn nếu không hạnh phúc, hãy rời đi. Thanh xuân của chúng ta không chỉ có mỗi tình yêu. Tình yêu là thứ gia vị khiến cho cuộc sống trở nên rực rỡ hơn, nhưng nó không phải là tất cả.

Tất nhiên ai cũng có một thời tuổi trẻ, tôn thờ tình yêu. Khi đi qua những mảnh vỡ, tự khắc bạn sẽ biết cách yêu thương bản thân nhiều hơn. Bởi nếu đến chính mình còn không trân quý thì lấy tư cách gì đòi hỏi người khác phải nâng niu, vỗ về.

Nếu đã là tình yêu thì không có đúng hay sai - 2

Thanh xuân rồi sẽ qua, nhưng những xúc cảm đầu đời thì chẳng dễ quên lãng. (Ảnh: Minh Tiến)

Yêu một người, không chỉ sống hết lòng vì nhau, mà đôi khi còn phải học cách bao dung và can đảm buông tay. Bạn và người ấy, hoặc có thể vô tình gặp lại, hoặc có thể chẳng bao giờ nhìn thấy gương mặt ấy nữa. Dù hai người ở chung một thành phố, hít thở chung một bầu không khí, nhưng sẽ không còn những cuộc hẹn, không còn những lần đón đưa.

Hoặc cũng có những tình yêu, chưa chớm nở đã vội tàn, chưa bắt đầu đã ly biệt hai nơi. Vì yêu quá nhiều, nên chỉ đành im lặng, bởi sợ nói ra sẽ khiến mọi chuyện thêm tồi tệ.

Tôi thường gọi những mối tình như thế là tình yêu cam tâm. Vì cam tâm, nên đến cuối cùng, khi đã rời xa, người còn lại cũng chẳng biết được nỗi đau mà đối phương gánh chịu. Cứ như thế, đợi thời gian hàn gắn tất cả.

Khi bạn dành cho ai một thứ tình cảm trên cả tình yêu, tôi tạm gọi là thương, bạn sẽ luôn mong người ấy hạnh phúc, dẫu người không chọn đồng hành cùng bạn. Thế nên, sẽ chẳng ai biết được, liệu mình yêu người ấy có đáng hay không, có đúng hay sai.

Tôi vẫn có thói quen xem lại những bức ảnh cũ, đôi khi chỉ là một tấm ảnh đen trắng, loang lổ màu thời gian. Lúc chụp thấy nó rất đỗi bình thường nhưng lật lại thì cả một quãng đời, ẩn chứa nhiều câu chuyện. Tình yêu cũng vậy, có gặp gỡ ắt có chia xa...

Cô gái chủ động tán tỉnh cơ trưởng sau show hẹn hò

Cô gái chủ động tán tỉnh cơ trưởng sau show hẹn hò

Ngay sau khi được mai mối trên show hẹn hò, nữ chính Hoài Thanh chủ động "cầm cưa" nam cơ trưởng Bảo Quốc dù bị nói là "cọc đi tìm trâu".

" alt="Nếu đã là tình yêu thì không có đúng hay sai" width="90" height="59"/>

Nếu đã là tình yêu thì không có đúng hay sai

{keywords}Cơm cuộn hoa đậu biếc cho bữa cơm văn phòng.

Nguyên liệu: Gạo, dưa chuột, trứng, rau cải bó xôi, đu đủ xanh, hoa đậu biếc khô, cà rốt.

Cách làm:

Hoa đậu biếc khô khoảng 25 bông, rửa sạch, ngâm nước nóng cho nở. Đến khi cánh hoa nở ra và nước đậm màu thì lọc qua rây, bỏ bã.

Gạo tẻ ngon vo sạch (khoảng 2 bát ăn cơm gạo), cho vào nồi cơm điện, đổ nước hoa đậu biếc vào như mực nước nấu cơm bình thường nhưng không nên nấu nhão quá.

Trong lúc cơm sôi có thể mở vung đảo lại lần nữa cho màu được đều.

Cơm chín xới ra bát, trộn vào 1/2 thìa cà phê bột canh, 2 thìa cà phê dấm ăn, 2 thìa cà phê đường, 2 thìa cà phê dầu mè. Trộn đều cho ngấm gia vị và để cơm nguội.

Phần nhân gồm có:Đu đủ luộc, dưa chuột, cà rốt cắt sợi to bằng đầu đũa để dài luộc chín. Rau cải bó xôi luộc hoặc xào, xúc xích cắt nhỏ và dài, trứng tráng cắt sợi mỏng... tuỳ vào sở thích mỗi người.

Bạn đặt mành tre để cuộn sushi ra mặt phẳng sạch, đặt miếng rong biển cuộn cơm lên trên.

Sau đó, bạn múc cơm hoa đậu biếc ra, dàn đều mỏng đặt phần nhân mỗi thứ một ít vào giữa, rắc thêm vừng rang chín và cuộn đều lại.

Lưu ý:Bạn nên cuộn chặt tay cơm sẽ đẹp hơn, phần mép dùng nước đun sôi quét qua cho mép dính lại.

Bạn dùng dao có lau qua lớp dầu ăn, cắt cơm thành từng khúc cho đẹp mắt.

Người hướng dẫn: Tô Hưng Giang

Bí mật trong món thịt ba chỉ kho đẹp mắt, thơm mềm

Bí mật trong món thịt ba chỉ kho đẹp mắt, thơm mềm

Chỉ vài bước đơn giản là bạn đã có món thịt ba chỉ kho mềm thơm, ăn miếng nào tan miếng đó trong miệng.

" alt="Hướng dẫn cách làm cơm cuộn hoa đậu biếc cho bữa cơm văn phòng" width="90" height="59"/>

Hướng dẫn cách làm cơm cuộn hoa đậu biếc cho bữa cơm văn phòng

{keywords}Thầy Thích Hạnh Nhận, Phó Chủ tịch Hội Phật giáo miền Trung chụp hình lưu niệm cùng đoàn thiện nguyện sau khi trao quà xong.
{keywords}
MC Kim Huyền Sâm chia sẻ, cô luôn coi Hà Tĩnh như quê hương của mình bởi cô đã có 12 năm gắn liền Nghệ An - Hà Tĩnh trong các sự kiện lớn của quốc gia tại nơi đây.

 

{keywords}
 Đợt mưa lớn kỷ lục vừa qua trên địa bàn tỉnh Hà Tĩnh đã có hơn 18.000 hộ với hơn 59.000 người phải sơ tán. Chính vì thế những món quà thiết thực của cả ekip đã kịp thời giúp bà con nơi đây vơi bớt đi những buồn lo.
{keywords}
Kim Huyền Sâm cùng vợ chồng nhà báo Phạm Ngọc Đóa tặng 100 suất quà cho 100 hộ nghèo thiệt hại nặng nề nhất. Điểm nhận tại chùa Thượng Đẳng, xã Cẩm Duệ, huyện Cẩm Xuyên, tỉnh Hà Tĩnh.
{keywords}

Xót xa khi nhìn thấy những em bé không được ăn no trong nhiều ngày qua.

 

{keywords}

Kim Huyền Sâm cùng ekip không quản ngại đẩy thuyền vào sâu trong vùng lũ để đến gần nhà các hộ dân bị ngập, trao 40 suất quà. 

 

{keywords}
Ngoài ra, cũng trong chuyến đi Kim Huyền Sâm và ekip đã tới thăm và tặng quà cho một gia đình có 3 thế hệ bị ung thư và tâm thần trên địa bàn. Có thể nói đây là một trong những chuyến thiện nguyện vất vả nhất mà cả đoàn đã trải qua. Thế nhưng khi nhìn thấy bà con đón nhận những món quà thân thương và thiết thực với niềm vui và hạnh phúc, Kim Huyền Sâm cùng ekip đã mừng rơi nước mắt và nghẹn ngào, chỉ mong có thể trao tặng cho bà con vùng rốn lũ được nhiều hơn thế nữa.
Làm máy lọc nước, chăm 4.000 con gà giống tặng bà con miền Trung

Làm máy lọc nước, chăm 4.000 con gà giống tặng bà con miền Trung

Sau mùa lụt, việc giúp bà con miền Trung có nước sạch để sinh hoạt, có gà giống để tái sản xuất là những việc làm ý nghĩa mà anh Thành, anh Hòa cũng những người bạn đang tích cực triển khai.

" alt="MC Kim Huyền Sâm trao quà cho bà con vùng lũ Hà Tĩnh" width="90" height="59"/>

MC Kim Huyền Sâm trao quà cho bà con vùng lũ Hà Tĩnh