Đáng chú ý khi cuộc khảo sát cũng cho thấy, chỉ 15% doanh nghiệp cảm thấy lo ngại về sự thay thế của máy móc đối với con người. Thay vào đó, điều mà nhiều doanh nghiệp (24%) quan tâm là sự đa dạng về thế hệ trong cùng một doanh nghiệp. 

Sự khác biệt giữa thế hệ X (những người sinh trong thập kỷ 1960 - 1970), thế hệ Y (thập kỷ 1980 - 1990) và thế hệ Z (cuối những năm 1990 và đầu những năm 2000) nảy sinh những nhu cầu rất mới về kiến thức, kỹ năng để có thể làm việc chung với nhau. Đây là lý do khiến khâu đào tạo phải được cải tiến và đổi mới liên tục. 

Học trực tuyến vẫn sẽ là xu thế đào tạo của tương lai

Khi nói về xu hướng đào tạo và phát triển trong thời kỳ chuyển đổi số, đào tạo trực tuyến vẫn sẽ là xu hướng lớn nhất cho tương lai.  

Lợi ích của đào tạo trực tuyến là rất rõ ràng. 90% ý kiến của doanh nghiệp tham gia khảo sát cho biết, lợi ích lớn nhất là sự linh hoạt về thời gian và không gian dành cho người học. Bên cạnh đó, trong trường hợp cần bổ sung kiến thức, việc học lại và truy cập vào kho học liệu trực tuyến cũng rất dễ dàng.

Đối với các doanh nghiệp có quy mô lớn và đông nhân viên, đào tạo trực tuyến cũng rất thuận tiện. Chính vì những lý do này, 52% doanh nghiệp tham gia khảo sát cho biết, đối với doanh nghiệp của họ, đào tạo trực tuyến (E-learning) sẽ là hình thức đào tạo lớn nhất trong 5 năm tới. 

Xếp ở vị trí thứ 2 là đào tạo tích hợp (Blended learning), gồm nhiều hình thức, từ học tập theo mô hình truyền thống đến học trực tuyến với 51% bình chọn. Khoảng 40% ý kiến cho biết doanh nghiệp sẽ tự phát triển hệ thống đào tạo của riêng mình (Learning Management System – LMS).

Học trực tuyến sẽ trở thành kênh đào tạo được nhiều doanh nghiệp lựa chọn trong thời chuyển đổi số. Ảnh: Trọng Đạt

Nhìn ở một góc độ khác, việc ít tương tác giữa con người với nhau là rào cản lớn nhất của đào tạo trực tuyến. Đây là ý kiến của 76% số doanh nghiệp được hỏi. Ngoài ra, khả năng tiếp thu, quản lý thời gian và sự tập trung khi tự học của học viên cũng sẽ là vấn đề khiến các doanh nghiệp cảm thấy đau đầu. 

Ngoài đội ngũ nhân sự, việc đào tạo và phát triển đội ngũ lãnh đạo/quản lý trong thời kỳ chuyển đổi số là việc cần làm nhất trong thời gian tới.

Nhận thấy xu hướng chuyển đổi là tất yếu, 56% doanh nghiệp tham gia khảo sát cho biết họ sẽ tập trung đào tạo và phát triển đội ngũ lãnh đạo và quản lý trong thời kỳ chuyển đổi số. Đó là các chương trình đào tạo về năng lực quản trị trong biến động, kỹ năng khai vấn (coaching)…

Nhìn chung, nhận định của Báo cáo cho rằng, chuyển đổi số là xu hướng tất yếu và yêu cầu trọng tâm đối với doanh nghiệp. Trong bối cảnh đó, việc áp dụng công nghệ trong đào tạo gần như là bắt buộc để có thể theo kịp được các yêu cầu về chuyển đổi số.

Trọng Đạt

Khoảng cách thế hệ là mối lo mới trong thời chuyển đổi số

Công ty chuyên tuyển dụng nhân sự Navigos Group mới đây đã công bố một báo cáo về thực trạng và xu hướng đào tạo nhân sự trong thời kỳ chuyển đổi số. Đây là kết quả phân tích các dữ liệu của 225 doanh nghiệp tham gia khảo sát. 

Theo báo cáo này, có đến 82% số doanh nghiệp được hỏi cho rằng đào tạo sẽ giúp nâng cao hiệu suất cho đội ngũ nhân viên. Điều này càng trở nên quan trọng trong bối cảnh cuộc CMCN lần thứ 4 với sự thay đổi và biến động nhanh chóng của công nghệ. 

Đó là khi bản chất công việc thay đổi đòi hỏi người lao động phải được cập nhật kiến thức và kỹ năng mới liên tục. Do vậy, 34% số doanh nghiệp khảo sát đồng tình với ý kiến phải nắm được xu hướng công nghệ để tung ra các chương trình đào tạo đón đầu. 

Nhiều doanh nghiệp hết sức quan tâm tới sự đa dạng về thế hệ trong thời kỳ chuyển đổi số. Ảnh: Trọng Đạt

Đáng chú ý khi cuộc khảo sát cũng cho thấy, chỉ 15% doanh nghiệp cảm thấy lo ngại về sự thay thế của máy móc đối với con người. Thay vào đó, điều mà nhiều doanh nghiệp (24%) quan tâm là sự đa dạng về thế hệ trong cùng một doanh nghiệp. 

Sự khác biệt giữa thế hệ X (những người sinh trong thập kỷ 1960 - 1970), thế hệ Y (thập kỷ 1980 - 1990) và thế hệ Z (cuối những năm 1990 và đầu những năm 2000) nảy sinh những nhu cầu rất mới về kiến thức, kỹ năng để có thể làm việc chung với nhau. Đây là lý do khiến khâu đào tạo phải được cải tiến và đổi mới liên tục. 

Học trực tuyến vẫn sẽ là xu thế đào tạo của tương lai

Khi nói về xu hướng đào tạo và phát triển trong thời kỳ chuyển đổi số, đào tạo trực tuyến vẫn sẽ là xu hướng lớn nhất cho tương lai.  

Lợi ích của đào tạo trực tuyến là rất rõ ràng. 90% ý kiến của doanh nghiệp tham gia khảo sát cho biết, lợi ích lớn nhất là sự linh hoạt về thời gian và không gian dành cho người học. Bên cạnh đó, trong trường hợp cần bổ sung kiến thức, việc học lại và truy cập vào kho học liệu trực tuyến cũng rất dễ dàng.

Đối với các doanh nghiệp có quy mô lớn và đông nhân viên, đào tạo trực tuyến cũng rất thuận tiện. Chính vì những lý do này, 52% doanh nghiệp tham gia khảo sát cho biết, đối với doanh nghiệp của họ, đào tạo trực tuyến (E-learning) sẽ là hình thức đào tạo lớn nhất trong 5 năm tới. 

Xếp ở vị trí thứ 2 là đào tạo tích hợp (Blended learning), gồm nhiều hình thức, từ học tập theo mô hình truyền thống đến học trực tuyến với 51% bình chọn. Khoảng 40% ý kiến cho biết doanh nghiệp sẽ tự phát triển hệ thống đào tạo của riêng mình (Learning Management System – LMS).

Học trực tuyến sẽ trở thành kênh đào tạo được nhiều doanh nghiệp lựa chọn trong thời chuyển đổi số. Ảnh: Trọng Đạt

Nhìn ở một góc độ khác, việc ít tương tác giữa con người với nhau là rào cản lớn nhất của đào tạo trực tuyến. Đây là ý kiến của 76% số doanh nghiệp được hỏi. Ngoài ra, khả năng tiếp thu, quản lý thời gian và sự tập trung khi tự học của học viên cũng sẽ là vấn đề khiến các doanh nghiệp cảm thấy đau đầu. 

Ngoài đội ngũ nhân sự, việc đào tạo và phát triển đội ngũ lãnh đạo/quản lý trong thời kỳ chuyển đổi số là việc cần làm nhất trong thời gian tới.

Nhận thấy xu hướng chuyển đổi là tất yếu, 56% doanh nghiệp tham gia khảo sát cho biết họ sẽ tập trung đào tạo và phát triển đội ngũ lãnh đạo và quản lý trong thời kỳ chuyển đổi số. Đó là các chương trình đào tạo về năng lực quản trị trong biến động, kỹ năng khai vấn (coaching)…

Nhìn chung, nhận định của Báo cáo cho rằng, chuyển đổi số là xu hướng tất yếu và yêu cầu trọng tâm đối với doanh nghiệp. Trong bối cảnh đó, việc áp dụng công nghệ trong đào tạo gần như là bắt buộc để có thể theo kịp được các yêu cầu về chuyển đổi số.

Trọng Đạt

Cụ thể, lãnh đạo tỉnh Vĩnh Phúc giao UBND TP Vĩnh Yên chịu trách nhiệm kiểm tra, đôn đốc đơn vị thực hiện nghiêm các quyết định xử phạt vi phạm hành chính của thành phố cũng như của UBND tỉnh.

Trước đó, báo VietNamNet đã có loạt bài phản ánh về những bất cập xoay quanh dự án Bệnh viện đa khoa, Viện nghỉ dưỡng và Nhà ở đô thị tại phường Hội Hợp, TP Vĩnh Yên.

Dự án phình to sau mỗi lần nhận quyết định xử phạt. Trong ảnh: Công trình thi công tháng 7/2021 (bên trái), đến tháng 10/2021 tòa nhà được xây cao lên và xuất hiện thêm hạng mục bên cạnh

Được biết, dự án trên hiện tại do Công ty Cổ phần Đầu tư phát triển xây dựng Tiến Mạnh (Công ty Tiến Mạnh) là chủ đầu tư trên diện tích sàn hơn 15ha với tổng mức đầu tư trên 200 tỷ đồng.

Quá trình thực hiện dự án, chủ đầu tư liên tiếp vi phạm nhiều quy định. Bất chấp việc chưa hoàn thiện thủ tục liên quan đến chuyển đổi đất, chưa có giấy phép xây dựng nhưng Công ty Tiến Mạnh vẫn cho thi công, xây dựng các hạng mục công trình.

Ghi nhận thực tế cho thấy, dự án Bệnh viện kết hợp khu nghỉ dưỡng nằm ở vị trí đắc địa sát tuyến đường Quốc lộ 2 thuộc đồng Gò Quân. Đáng chú ý, công trình này có vị trí cách trụ sở UBND phường Hội Hợp chỉ khoảng 200-300m.

Đã quá thời hạn 60 ngày, công trình vẫn sừng sững

Vào tháng 3 và tháng 6/2021 UBND TP Vĩnh Yên và UBND tỉnh Vĩnh Phúc ra các quyết định xử phạt vi phạm hành chính đối với Công ty Tiến Mạnh. Tuy nhiên, chủ đầu tư dự án vẫn cho công nhân xây dựng và hoàn thiện công trình bất chấp việc chưa có giấy phép xây dựng. 

Một lãnh đạo Sở Xây dựng tỉnh Vĩnh Phúc xác nhận, hiện tại Sở vẫn chưa nhận được hồ sơ liên quan đến cấp phép dự án và cấp phép xây dựng. Cơ quan Thanh tra và bộ phận cấp phép đang vào cuộc để làm rõ các sai phạm của chủ đầu tư. 

"Sau khi tiếp nhận thông tin báo VietNamNetphản ánh, Sở đã giao cho bộ phận Thanh tra và đơn vị chịu trách nhiệm cấp phép liên hệ với chủ đầu tư để yêu cầu và hướng dẫn doanh nghiệp hoàn thiện hồ sơ để cấp phép xây dựng", đại diện Sở Xây dựng Vĩnh Phúc nói với VietNamNet.

Trong văn bản mới phát đi nêu trên đề cập đến việc Chủ tịch UBND tỉnh Vĩnh Phúc Lê Duy Thành yêu cầu TP Vĩnh Yên kiểm tra, đôn đốc chủ đầu tư thực hiện nghiêm các quyết định xử phạt vi phạm hành chính trước đó. 

Cụ thể, tháng 3/2021, Phó Chủ tịch UBND TP Vĩnh Yên Trần Ngọc Hải ký quyết định số 735 xử phạt 40 triệu đồng đối với Công ty Tiến Mạnh vì có hành vi vi phạm hành chính khi tổ chức thi công xây dựng công trình không có giấy phép xây dựng.

“Công trình bệnh viện nghỉ dưỡng đã xây dựng đổ sàn mái tầng 3, đang dựng cột tầng 4, công trình nhà ở cán bộ công nhân viên đã xây dựng 18 căn thuộc lô CB04, CB05”, quyết định 735 nêu.

Đã quá thời hạn cho doanh nghiệp hòan thiện thủ tục, tuy nhiên đến nay dự án vẫn chưa được cấp phép xây dựng

Mặc dù thi công dự án khi chưa được cấp phép xây dựng, vi phạm nhiều quy định trong trình tự thủ tục thực hiện dự án, tuy nhiên cả UBND TP Vĩnh Yên và UBND tỉnh Vĩnh Phúc tại các quyết định xử phạt đều “tạo điều kiện” cho doanh nghiệp trên hoàn thiện thủ tục pháp lý liên quan trong thời hạn 60 ngày.

Tuy nhiên, tính từ thời điểm ra quyết định xử phạt của UBND TP Vĩnh Yên (tháng 3/2021) đến nay đã 7 tháng, dự án trên vẫn chưa hoàn thiện các yêu cầu theo quy định nhưng vẫn chưa bị xử lý.  

Quyết định xử phạt số 735 của UBND TP Vĩnh Yên yêu cầu Công ty Tiến Mạnh khắc phục theo điểm b, khoản 12, điều 15, Nghị định 139 của Chính phủ. Trong thời hạn 60 ngày kể từ ngày thành lập biên bản vi phạm hành chính, tổ chức, cá nhân có hành vi vi phạm phải làm thủ tục đề nghị cơ quan có thẩm quyền điều chỉnh hoặc cấp phép xây dựng. 

Cũng tại điều 15 Nghị định 139, điểm c, khoản 12 nêu rõ: "Hết thời hạn quy định tại điểm b khoản này, tổ chức, cá nhân vi phạm không xuất trình với người có thẩm quyền xử phạt giấy phép xây dựng hoặc giấy phép xây dựng được điều chỉnh thì bị áp dụng biện pháp buộc tháo dỡ công trình, phần công trình xây dựng vi phạm".

Trước việc để doanh nghiệp xây dựng khi chưa được cấp phép ngay cạnh trụ sở chính quyền, ông Nguyễn Tuấn Hải - Chủ tịch UBND phường Hội Hợp cho biết đã báo cáo lên cấp trên và lập biên bản. Tuy nhiên, sau hơn một tháng gửi báo cáo xin chỉ đạo, UBND phường vẫn chưa nhận được hồi âm từ TP Vĩnh Yên. 

Trong khi chính quyền các cấp thực hiện các trình tự báo cáo về dự án, tại công trường, chủ đầu tư vẫn tiếp tục cho công nhân xây dựng. Dự án càng "phình to" với các hạng mục mới. 

VietNamNet sẽ tiếp tục thông tin. 

Đoàn Bổng

Dự án xây không phép cạnh trụ sở phường ở Vĩnh Phúc: Càng phạt càng phình to

Bất chấp việc UBND phường Hội Hợp (TP Vĩnh Yên, Vĩnh Phúc) yêu cầu dừng thi công vì chưa được cấp phép, chủ đầu tư dự án Bệnh viện đa khoa, Viện nghỉ dưỡng vẫn ngang nhiên xây dựng. 

Sau khi VietNamNetđăng tải bài viết "Vĩnh Phúc: Dự án không phép 'chình ình' mọc lên ngay cạnh trụ sở phường", Chủ tịch UBND tỉnh Vĩnh Phúc Lê Duy Thành giao UBND TP Vĩnh Yên báo cáo và cung cấp thông tin cho báo chí. 

Cụ thể, lãnh đạo tỉnh Vĩnh Phúc giao UBND TP Vĩnh Yên chịu trách nhiệm kiểm tra, đôn đốc đơn vị thực hiện nghiêm các quyết định xử phạt vi phạm hành chính của thành phố cũng như của UBND tỉnh.

Trước đó, báo VietNamNet đã có loạt bài phản ánh về những bất cập xoay quanh dự án Bệnh viện đa khoa, Viện nghỉ dưỡng và Nhà ở đô thị tại phường Hội Hợp, TP Vĩnh Yên.

Dự án phình to sau mỗi lần nhận quyết định xử phạt. Trong ảnh: Công trình thi công tháng 7/2021 (bên trái), đến tháng 10/2021 tòa nhà được xây cao lên và xuất hiện thêm hạng mục bên cạnh

Được biết, dự án trên hiện tại do Công ty Cổ phần Đầu tư phát triển xây dựng Tiến Mạnh (Công ty Tiến Mạnh) là chủ đầu tư trên diện tích sàn hơn 15ha với tổng mức đầu tư trên 200 tỷ đồng.

Quá trình thực hiện dự án, chủ đầu tư liên tiếp vi phạm nhiều quy định. Bất chấp việc chưa hoàn thiện thủ tục liên quan đến chuyển đổi đất, chưa có giấy phép xây dựng nhưng Công ty Tiến Mạnh vẫn cho thi công, xây dựng các hạng mục công trình.

Ghi nhận thực tế cho thấy, dự án Bệnh viện kết hợp khu nghỉ dưỡng nằm ở vị trí đắc địa sát tuyến đường Quốc lộ 2 thuộc đồng Gò Quân. Đáng chú ý, công trình này có vị trí cách trụ sở UBND phường Hội Hợp chỉ khoảng 200-300m.

Đã quá thời hạn 60 ngày, công trình vẫn sừng sững

Vào tháng 3 và tháng 6/2021 UBND TP Vĩnh Yên và UBND tỉnh Vĩnh Phúc ra các quyết định xử phạt vi phạm hành chính đối với Công ty Tiến Mạnh. Tuy nhiên, chủ đầu tư dự án vẫn cho công nhân xây dựng và hoàn thiện công trình bất chấp việc chưa có giấy phép xây dựng. 

Một lãnh đạo Sở Xây dựng tỉnh Vĩnh Phúc xác nhận, hiện tại Sở vẫn chưa nhận được hồ sơ liên quan đến cấp phép dự án và cấp phép xây dựng. Cơ quan Thanh tra và bộ phận cấp phép đang vào cuộc để làm rõ các sai phạm của chủ đầu tư. 

"Sau khi tiếp nhận thông tin báo VietNamNetphản ánh, Sở đã giao cho bộ phận Thanh tra và đơn vị chịu trách nhiệm cấp phép liên hệ với chủ đầu tư để yêu cầu và hướng dẫn doanh nghiệp hoàn thiện hồ sơ để cấp phép xây dựng", đại diện Sở Xây dựng Vĩnh Phúc nói với VietNamNet.

Trong văn bản mới phát đi nêu trên đề cập đến việc Chủ tịch UBND tỉnh Vĩnh Phúc Lê Duy Thành yêu cầu TP Vĩnh Yên kiểm tra, đôn đốc chủ đầu tư thực hiện nghiêm các quyết định xử phạt vi phạm hành chính trước đó. 

Cụ thể, tháng 3/2021, Phó Chủ tịch UBND TP Vĩnh Yên Trần Ngọc Hải ký quyết định số 735 xử phạt 40 triệu đồng đối với Công ty Tiến Mạnh vì có hành vi vi phạm hành chính khi tổ chức thi công xây dựng công trình không có giấy phép xây dựng.

“Công trình bệnh viện nghỉ dưỡng đã xây dựng đổ sàn mái tầng 3, đang dựng cột tầng 4, công trình nhà ở cán bộ công nhân viên đã xây dựng 18 căn thuộc lô CB04, CB05”, quyết định 735 nêu.

Đã quá thời hạn cho doanh nghiệp hòan thiện thủ tục, tuy nhiên đến nay dự án vẫn chưa được cấp phép xây dựng

Mặc dù thi công dự án khi chưa được cấp phép xây dựng, vi phạm nhiều quy định trong trình tự thủ tục thực hiện dự án, tuy nhiên cả UBND TP Vĩnh Yên và UBND tỉnh Vĩnh Phúc tại các quyết định xử phạt đều “tạo điều kiện” cho doanh nghiệp trên hoàn thiện thủ tục pháp lý liên quan trong thời hạn 60 ngày.

Tuy nhiên, tính từ thời điểm ra quyết định xử phạt của UBND TP Vĩnh Yên (tháng 3/2021) đến nay đã 7 tháng, dự án trên vẫn chưa hoàn thiện các yêu cầu theo quy định nhưng vẫn chưa bị xử lý.  

Quyết định xử phạt số 735 của UBND TP Vĩnh Yên yêu cầu Công ty Tiến Mạnh khắc phục theo điểm b, khoản 12, điều 15, Nghị định 139 của Chính phủ. Trong thời hạn 60 ngày kể từ ngày thành lập biên bản vi phạm hành chính, tổ chức, cá nhân có hành vi vi phạm phải làm thủ tục đề nghị cơ quan có thẩm quyền điều chỉnh hoặc cấp phép xây dựng. 

Cũng tại điều 15 Nghị định 139, điểm c, khoản 12 nêu rõ: "Hết thời hạn quy định tại điểm b khoản này, tổ chức, cá nhân vi phạm không xuất trình với người có thẩm quyền xử phạt giấy phép xây dựng hoặc giấy phép xây dựng được điều chỉnh thì bị áp dụng biện pháp buộc tháo dỡ công trình, phần công trình xây dựng vi phạm".

Trước việc để doanh nghiệp xây dựng khi chưa được cấp phép ngay cạnh trụ sở chính quyền, ông Nguyễn Tuấn Hải - Chủ tịch UBND phường Hội Hợp cho biết đã báo cáo lên cấp trên và lập biên bản. Tuy nhiên, sau hơn một tháng gửi báo cáo xin chỉ đạo, UBND phường vẫn chưa nhận được hồi âm từ TP Vĩnh Yên. 

Trong khi chính quyền các cấp thực hiện các trình tự báo cáo về dự án, tại công trường, chủ đầu tư vẫn tiếp tục cho công nhân xây dựng. Dự án càng "phình to" với các hạng mục mới. 

VietNamNet sẽ tiếp tục thông tin. 

Đoàn Bổng

Dự án xây không phép cạnh trụ sở phường ở Vĩnh Phúc: Càng phạt càng phình to

Bất chấp việc UBND phường Hội Hợp (TP Vĩnh Yên, Vĩnh Phúc) yêu cầu dừng thi công vì chưa được cấp phép, chủ đầu tư dự án Bệnh viện đa khoa, Viện nghỉ dưỡng vẫn ngang nhiên xây dựng. 

Ngày thứ 2 sau phẫu thuật, trẻ xuất hiện chảy máu ở khoang màng phổi trái, gây chèn ép tim và phổi phải. Các bác sĩ buộc phải phẫu thuật lần hai để cầm máu và lấy máu tụ trong khoang màng phổi.

Ba ngày sau, bé không còn chảy máu nhưng lại xuất hiện tình trạng tràn dịch màng phổi dưỡng chấp. Bệnh nhi tiếp tục được chăm sóc tích cực và nuôi dưỡng hoàn toàn bằng đường tĩnh mạch, điều trị chống nhiễm trùng, điều trị tình trạng tràn dưỡng chấp màng phổi và tập cai dần ECMO.

Kết quả sau 2 tuần chạy ECMO, phối hợp với các điều trị hỗ trợ tích cực khác, tình trạng thiếu oxy, huyết áp, tăng áp lực động mạch phổi của trẻ cải thiện dần. Em bé được cai máy ECMO, chuyển sang thở máy thông số thấp, tổn thương phổi phục hồi, trao đổi oxy của phổi rất tốt, chức năng các cơ quan ổn định.

Trẻ đã được rút nội khí quản, tự thở oxy qua mặt nạ, ăn sữa dành cho trẻ tràn dưỡng chấp tăng dần. Hiện sau, qua hơn 1 tháng được chăm sóc đặc biệt, bé tự thở, chức năng tim bình thường, tỉnh táo nhanh nhẹn và bú mẹ hoàn toàn. Bệnh nhi đã được ra viện sau 52 ngày nằm điều trị.

“Bé N.D là trường hợp đầu tiên mắc thoát vị hoành bẩm sinh, suy hô hấp, tăng áp lực động mạch phổi nặng được phẫu thuật khi đang hỗ trợ ECMO và được cứu sống. Nếu không có hệ thống tim phổi nhân tạo này thì trẻ khó vượt qua được”, TS Dương cho hay.

TS.BS Đặng Ánh Dương thông tin, thoát vị hoành bẩm sinh là hiện tượng các tạng từ ổ bụng chui lên lồng ngực qua lỗ khuyết cơ hoành bẩm sinh, thường ở vị trí lỗ sau và bên trái cơ hoành. Tùy thuộc vào lỗ thoát vị to hay nhỏ mà các phủ tạng như dạ dày và ruột non, lách có thể chui lên lồng ngực.

Trung bình mỗi năm, Khoa Điều trị tích cực ngoại khoa tiếp nhận khoảng 70 bệnh nhi mắc bệnh lý thoát vị hoành bẩm sinh, tỷ lệ cứu sống khoảng 70%. Số ca tử vong thường do trẻ đẻ quá non, có cân nặng thấp, các dị tật bẩm sinh khác kèm theo (dị tật tim, tiêu hoá, chi, cột sống,...).

Nguyên nhân khác là do trẻ có tình trạng tăng áp lực động mạch phổi rất nặng, không đáp ứng với các biện pháp điều trị thông thường (thở máy, thở máy tần số cao, các thuốc, khí giãn mạch phổi, thuốc hỗ trợ tim mạch).

TS Dương khuyến cáo, việc phát hiện thoát vị cơ hoành ở thời điểm trước sinh là rất quan trọng, liên quan đến vấn đề tiên lượng, chủ động hỗ trợ sự sống cho trẻ ngay sau sinh.

Do đó, khi mang thai, cha mẹ nên đến thăm khám định kỳ tại các trung tâm y tế, bệnh viện chuyên khoa sản uy tín, để phát hiện kịp thời các dị tật của thai nhi và được bác sĩ tư vấn để có thai kỳ khỏe mạnh. Nếu trẻ không may bị mắc dị tật thoát vị hoành bẩm sinh, các bác sĩ có thể chuẩn bị kế hoạch chăm sóc và cứu sống trẻ ngay sau sinh.

Nguyễn Liên

Tiêm vắc xin Covid-19 cho trẻ, phụ huynh phải lưu ý gì?

“Tùy từng trẻ, có thể có những triệu chứng sau tiêm khác nhau, kéo dài 2-3 ngày. Một số trường hợp, triệu chứng có thể xuất hiện muộn hơn 7-14 ngày sau tiêm vắc xin Covid-19”, bác sĩ Hiền Minh chia sẻ. 

Các bác sĩ Bệnh viện Phụ sản Hà Nội mổ chủ động cho người mẹ để lấy thai vào ngày 23/8, trẻ ra đời nặng 2,6kg.

Ngay khi lọt lòng, bé xuất hiện tình trạng khóc yếu, cơ thể tím tái, suy tim phổi. Bác sĩ tiến hành đặt ống nội khí quản, hỗ trợ thở và chuyển thẳng bệnh nhi đến khoa Điều trị tích cực Ngoại khoa, Bệnh viện Nhi Trung ương để tiếp tục điều trị.

Tại đây, trẻ được làm các xét nghiệm máu, X-quang ngực, siêu âm ổ bụng, siêu âm tim và chụp CT bụng, ngực. Kết quả cho thấy toàn bộ dạ dày và lá lách nằm trên lồng ngực, chèn ép vào phổi, khiến phổi trái của bé gần như không có, phổi phải kém phát triển hơn bình thường, tim và mạch máu lớn bị đẩy lệch sang bên phải.

Các bác sĩ chẩn đoán trẻ bị thoát vị hoành bẩm sinh bên trái, thiểu sản phổi nặng, kèm tăng áp lực động mạch phổi rất nặng, nguy cơ tử vong cao.

TS.BS Đặng Ánh Dương, Phụ trách khoa Điều trị tích cực Ngoại khoa, Bệnh viện Nhi Trung ương, người trực tiếp theo dõi và điều trị cho bệnh nhi chia sẻ, hành trình giành lại sự sống cho trẻ rất gian nan. “Hồ sơ bệnh án nặng hơn cả cân nặng của bé”, TS Dương nói.

Trẻ được hồi sức tích cực bằng thở máy thường, rồi chuyển thở máy cao tần, dùng các thuốc trợ tim, giãn mạch phổi nhưng tình trạng thiếu oxy, tăng CO2 và tụt huyết áp không đáp ứng. Bé phải dùng chất khí Nitric oxide (NO) là chất khí đặc biệt, đắt tiền, có tác dụng giãn mạch máu phổi chọn lọc để điều trị tăng áp lực động mạch phổi, cải thiện tình trạng oxy và huyết áp.

Tuy nhiên, bệnh nhi vẫn không đáp ứng với điều trị, nguy cơ tử vong nếu không áp dụng phương pháp điều trị khác.

Các bác sĩ quyết định can thiệp ECMO (phương pháp oxy hóa qua màng ngoài cơ thể) cho trẻ. Sau hai ngày, bé được phẫu thuật ngay tại buồng bệnh, trong khi vẫn đang hỗ trợ tim phổi nhân tạo, mục tiêu để đưa ruột từ lồng ngực xuống ổ bụng và khâu tái tạo cơ hoành bằng màng vá nhân tạo.

Bệnh nhi thời điểm điều trị tích cực tại khoa Điều trị tích cực Ngoại khoa, Bệnh viện Nhi Trung ương - Ảnh: BVCC

Ngày thứ 2 sau phẫu thuật, trẻ xuất hiện chảy máu ở khoang màng phổi trái, gây chèn ép tim và phổi phải. Các bác sĩ buộc phải phẫu thuật lần hai để cầm máu và lấy máu tụ trong khoang màng phổi.

Ba ngày sau, bé không còn chảy máu nhưng lại xuất hiện tình trạng tràn dịch màng phổi dưỡng chấp. Bệnh nhi tiếp tục được chăm sóc tích cực và nuôi dưỡng hoàn toàn bằng đường tĩnh mạch, điều trị chống nhiễm trùng, điều trị tình trạng tràn dưỡng chấp màng phổi và tập cai dần ECMO.

Kết quả sau 2 tuần chạy ECMO, phối hợp với các điều trị hỗ trợ tích cực khác, tình trạng thiếu oxy, huyết áp, tăng áp lực động mạch phổi của trẻ cải thiện dần. Em bé được cai máy ECMO, chuyển sang thở máy thông số thấp, tổn thương phổi phục hồi, trao đổi oxy của phổi rất tốt, chức năng các cơ quan ổn định.

Trẻ đã được rút nội khí quản, tự thở oxy qua mặt nạ, ăn sữa dành cho trẻ tràn dưỡng chấp tăng dần. Hiện sau, qua hơn 1 tháng được chăm sóc đặc biệt, bé tự thở, chức năng tim bình thường, tỉnh táo nhanh nhẹn và bú mẹ hoàn toàn. Bệnh nhi đã được ra viện sau 52 ngày nằm điều trị.

“Bé N.D là trường hợp đầu tiên mắc thoát vị hoành bẩm sinh, suy hô hấp, tăng áp lực động mạch phổi nặng được phẫu thuật khi đang hỗ trợ ECMO và được cứu sống. Nếu không có hệ thống tim phổi nhân tạo này thì trẻ khó vượt qua được”, TS Dương cho hay.

TS.BS Đặng Ánh Dương thông tin, thoát vị hoành bẩm sinh là hiện tượng các tạng từ ổ bụng chui lên lồng ngực qua lỗ khuyết cơ hoành bẩm sinh, thường ở vị trí lỗ sau và bên trái cơ hoành. Tùy thuộc vào lỗ thoát vị to hay nhỏ mà các phủ tạng như dạ dày và ruột non, lách có thể chui lên lồng ngực.

Trung bình mỗi năm, Khoa Điều trị tích cực ngoại khoa tiếp nhận khoảng 70 bệnh nhi mắc bệnh lý thoát vị hoành bẩm sinh, tỷ lệ cứu sống khoảng 70%. Số ca tử vong thường do trẻ đẻ quá non, có cân nặng thấp, các dị tật bẩm sinh khác kèm theo (dị tật tim, tiêu hoá, chi, cột sống,...).

Nguyên nhân khác là do trẻ có tình trạng tăng áp lực động mạch phổi rất nặng, không đáp ứng với các biện pháp điều trị thông thường (thở máy, thở máy tần số cao, các thuốc, khí giãn mạch phổi, thuốc hỗ trợ tim mạch).

TS Dương khuyến cáo, việc phát hiện thoát vị cơ hoành ở thời điểm trước sinh là rất quan trọng, liên quan đến vấn đề tiên lượng, chủ động hỗ trợ sự sống cho trẻ ngay sau sinh.

Do đó, khi mang thai, cha mẹ nên đến thăm khám định kỳ tại các trung tâm y tế, bệnh viện chuyên khoa sản uy tín, để phát hiện kịp thời các dị tật của thai nhi và được bác sĩ tư vấn để có thai kỳ khỏe mạnh. Nếu trẻ không may bị mắc dị tật thoát vị hoành bẩm sinh, các bác sĩ có thể chuẩn bị kế hoạch chăm sóc và cứu sống trẻ ngay sau sinh.

Nguyễn Liên

Tiêm vắc xin Covid-19 cho trẻ, phụ huynh phải lưu ý gì?

“Tùy từng trẻ, có thể có những triệu chứng sau tiêm khác nhau, kéo dài 2-3 ngày. Một số trường hợp, triệu chứng có thể xuất hiện muộn hơn 7-14 ngày sau tiêm vắc xin Covid-19”, bác sĩ Hiền Minh chia sẻ.