Nhận định, soi kèo Nakhon Pathom vs Nongbua Pitchaya, 19h00 ngày 14/1: Cửa trên thắng thế

RSV có thể tồn tại trên bề mặt quần áo hơn 6 giờ, sống trên bàn tay hơn 1 giờ. Khi trẻ tiếp xúc với các bề mặt chứa virus rồi đưa lên mắt, mũi, miệng; hoặc trẻ tiếp xúc trực tiếp với dịch tiết của người nhiễm RSV thông qua hôn hoặc mớm thức ăn thì sẽ dễ bị lây. Thời gian ủ bệnh sau khi bị phơi nhiễm nguồn lây RSV trung bình từ 4 đến 6 ngày.

Triệu chứng dễ nhận biết nhất của RSV là họng có nhiều đờm, quánh dịch, khiến đường hô hấp bít tắc, khó thở. Bệnh diễn tiến nặng từ ngày thứ 3-5, sau khi nhiễm RSV khiến trẻ ho càng lúc càng nhiều, nhất là ở những bé có bệnh nền nặng như tim bẩm sinh, loạn sản phổi, đẻ non, não bẩm sinh, suy dinh dưỡng… 

Hiện chưa có vắc xin đặc hiệu phòng bệnh do RSV, phụ huynh cần chú ý tiêm đầy đủ các mũi vắc xin được khuyến cáo theo độ tuổi. Đồng thời, đảm bảo chế độ dinh dưỡng, sinh hoạt cho trẻ. Đeo khẩu trang cho trẻ khi đến nơi đông người để phòng lây các căn nguyên lây truyền theo đường hô hấp, trong đó có RSV. Ngoài ra, cha mẹ có thể sử dụng ly giải vi khuẩn tương tự một loại vắc xin phòng bệnh qua đường uống để tăng cường hệ miễn dịch cho trẻ.

Khi con xuất hiện các dấu hiệu nhiễm RSV, cần cho trẻ đi khám. Nếu con có các triệu chứng sau cần được nhập viện ngay: Trẻ dưới 3 tháng bị nhiễm RSV; sốt cao không hạ; khó thở; da xanh, đặc biệt là trên môi và các móng tay; bỏ ăn, ăn không đủ 80% lượng bình thường; nồng độ oxy trong máu (SpO2) dưới 95%.

Đi khám tiền hôn nhân tôi quá sốc khi phát hiện mình bị vô sinh bẩm sinh. Nhưng điều khiến tôi đau đớn hơn cả là sự phản bội của cô ấy.

Tôi vô sinh mà 3 năm qua cô ấy đã phải nạo thai ba lần vì nhỡ. Nếu không có chuyện này cô ấy còn lừa dối tôi đến bao giờ?

Tôi năm nay 28 tuổi, đã làm xong nghiên cứu sinh. Hiện tại công việc của tôi rất tốt thu nhập khiến nhiều người mơ ước. Nhờ số tiền kiếm được tôi đã tự mua được nhà và xe cho riêng mình. Tôi cũng đã có người yêu, chúng tôi dự định cuối năm nay sẽ làm đám cưới.

Tuần trước, đi khám sức khỏe tiền hôn nhân tôi thật sự quá sốc khi phát hiện ra mình bị vô sinh. Nhưng điều tôi sốc hơn là nếu như kết quả khám sức khỏe là đúng thì ba lần bạn gái tôi nạo thai thì đó là con ai?

Tôi đem thắc mắc này nói với bác sĩ. Bác sĩ yêu cầu tôi làm lại một số xét nghiệm và kết vẫn không thay đổi. Tôi thật sự rất buồn nhưng đau lòng hơn khi phát hiện ra sự phản bội của bạn gái bấy lâu nay.

Hôm đó là đợt rét đậm đầu tiên trong năm. Ngoài trời mưa phùn lạnh buốt nên tâm trạng tôi càng trở nên tồi tệ hơn bao giờ hết. Về đến nhà, bạn gái tôi đang háo hức mặc bộ váy bên hàng áo cưới mới mang sang.

Tôi thật sự không biết phải làm thế nào? (Ảnh minh họa)

Thấy tôi, cô ấy hào hứng khoe những món đồ mới sắm. Thật sự tâm trang tôi vô cùng tồi tệ. Tôi khua khua tay không muốn cô ấy làm phiền và móc một điếu thuốc nhưng ngồi thẫn thờ mãi quên cả châm thuốc. Mọi thứ dâng lên ngẹn ứ ở cố khiến tôi cảm thấy sắp nổ tung.

Cô ấy chợt nhận thấy thái độ bất thường của tôi nên nũng nịu bá cổ hỏi: "Ông xã, có chuyện gì với anh à?". Hai chữ "Ông xã" hàng ngày cô ấy gọi sao tôi cảm thấy chan chứa yêu thương mà hôm nay sao đầy giả tạo.

Tôi cố gắng lấy lại bình tĩnh lạnh lùng nói với cô ấy: “Chúng ta sẽ không kết hôn nữa”. Cô ấy nghĩ tôi đang giận gì nên vẫn cố nũng nịu tôi: “Hôm nay mình hứa đi ăn lẩu mà?”

Lúc này tôi không chịu đựng thêm được nữa. Mắt tôi long lên sòng sọc và tôi bắt đầu hét vào mặt cô ấy: “Ăn! Ăn! Ăn! Lúc nào cũng ăn, suốt ngày chỉ biết đến ăn”. Thật sự lúc đó tôi quá nóng. Tôi cảm thấy nếu tôi không nói ra tôi sẽ phát điên và khó mà kiểm soát được hành động của mình.

- Anh làm sao thế, tự dưng sao lại nổi cáu với em, công việc của anh có gì khó khăn bế tắc à?

Cô ấy vẫn cố gắng mềm mỏng hỏi tôi.

- Em nói đi, 3 năm nay tại sao em lại có bầu?

Tôi đứng lên dường như không kiềm chế nổi bản thân và gào lên như một con thú. Bạn gái tôi sợ phát khiếp. Cô ấy thu mình ngồi rúm ró trên ghế trước cơn thinh nộ của tôi. Mắt ngấn nước lắp bắp trả lời:

- Thì do không sử dụng các biện pháp tránh thai nên mới dính bầu ạ.

Mọi lần cô ấy khóc tôi thường mủi lòng cho qua, nhưng lần nay tôi nhìn vẻ mặt của cô ấy sao đầy giả dối.

- Thật vậy không? Em còn định lừa anh đến bao giờ? Đến giờ này mà em vẫn còn cố gắng để lừa dối anh. Em đúng là lòng lang dạ sói. Yêu nhau mấy năm trời, anh đối xử với em thế nào? Tiền của anh em tiêu bao nhiêu? Vậy mà em đối xử với anh thế à?

Dứt lời tôi tát cô ấy một cái như trời giáng. Cô ấy ôm mặt khóc. Tôi tiêp tục truy vấn cô ấy:

- Anh bị vô sinh bẩm sinh em có hiểu không? Anh không thể có con. Vậy em trả lời đi ba lần em phá thai rốt cuộc đó là con thằng nào?

Lúc này bạn gái tôi mới hiểu tôi đang nói gì. Cô ấy bắt đầu khóc lóc thảm thiết. Tôi gào lên:

- Cô cút đi, cút ngay ra khỏi nhà tôi!

Vừa gào thét tôi vừa đập phá đồ đạc trong nhà. Tôi thấy hận vô cùng. Ba năm nay tôi cố gắng kiếm tiền để lo cho cô ấy có được cuộc sống vật chất sung túc nhất. Tôi chăm lo và đáp ứng mọi yêu cầu của cô ấy.

Cô ấy chê công việc nhàm chán tôi vui vẻ khuyên cô ấy ở nhà có tôi lo. Cô ấy muốn đi du lịch tôi đưa cô ấy đi. Muốn mua gì trong nước không có tôi đều nhờ bạn xách từ nước ngoài về. Cô ấy không khác gì công chúa, hoàng hậu trong ngôi nhà. Vậy mà ba năm nay cô ấy báo đáp tôi cái gì thế này?

Tôi thật sự không biết phải làm thế nào? Thiệp cưới đã phát đi giờ phải giải thích thế nào?

Trái cây và rau quả là nguồn dinh dưỡng thiết yếu, cung cấp chất xơ, vitamin, chất khoáng chủ yếu cho cơ thể. Hiện nay, nhiều người bị thừa chất sinh năng lượng như đường, tinh bột, đạm, mỡ nhưng lại thiếu vitamin, chất khoáng.

Đường là nguồn cung cấp năng lượng lớn nhất cho cơ thể. Trong khi đường glucose là năng lượng chính, trực tiếp dùng để nuôi các tế bào, thì đường fructose (có trong trái cây) lại cần gan xử lý trước khi được cơ thể sử dụng.

Gan là cơ quan duy nhất của cơ thể có khả năng chuyển hóa fructose thành glucose. Khi có một chế độ ăn nhiều calo và fructose, gan sẽ bị quá tải và bắt đầu chuyển hóa fructose thành chất béo (chính là tăng mỡ máu). Vì thế, ăn nhiều đường fructose từ hoa quả sẽ gây lắng đọng chất béo trong gan, có khả năng dẫn đến bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu, tăng mỡ máu.

Theo khuyến cáo, mỗi ngày một người trưởng thành chỉ nên ăn khoảng 400g trái cây, con số này không nhiều, tương đương 1 quả xoài loại vừa, 8-10 quả nhãn, vải.

Loại trái cây ăn hằng ngày cũng không nên lựa chon loại quá ngọt. Một quả chuối to trọng lượng khoảng 300-400g, đặc biệt lưu ý loại chuối chín nẫu chứa rất nhiều lượng fructose.

Thời điểm ăn hoa quả rất quan trọng. Bạn nên ăn vào giữa các bữa ăn, trước khi ăn cơm 1-2 tiếng. Trong bữa cơm, chúng ta ăn nhiều tinh bột đường (cơm, khoai, khoai tây, cà rốt…) nên nếu ăn hoa quả sau đó sẽ làm tăng lượng đường trong máu. 

Bạn nên ăn cả quả không ép nước. Khi ăn cả quả, chúng ta sẽ được bổ sung chất xơ, làm cản trở hấp thu đường, nếu ép nước chỉ còn lại đường, thúc đẩy quá trình hấp thu nhanh. Hơn nữa, khi ép nước, chúng ta không tính được lượng hoa quả nạp vào.

Sự thật tác dụng hạ men gan của chuối và nước dừa

Theo nội dung hợp tác, Accor sẽ trở thành đơn vị vận hành cho tổ hợp khách sạn 5 sao Grand Mercure Phú Quốc nằm trong đại đô thị Meyhomes Capital Phú Quốc. 

Ông Phạm Minh Đức, Phó Tổng Giám đốc Tân Á Đại Thành nhấn mạnh: “Chúng tôi đánh giá cao việc mở rộng hợp tác với các đối tác hàng đầu trên thế giới để mang tới khách hàng những trải nghiệm dịch vụ tốt nhất. Với đối tác Accor cùng kinh nghiệm quản lý lâu đời, vận hành hàng nghìn khách sạn và mạng lưới hội viên trên toàn thế giới, tôi tin rằng việc hợp tác giữa hai tập đoàn sẽ giúp Grand Mercure Phú Quốc được vận hành hiệu quả, sớm trở thành điểm đến hấp dẫn của du khách trong nước và quốc tế”.

Ông Andrew Langdon, Tổng Giám đốc Accor Hotels khu vực Châu Á cho biết: “Luôn coi trọng uy tín và thương hiệu nên Accor rất khắt khe trong việc lựa chọn đối tác. Việc Accor hợp tác cùng Meyland thể hiện cho một tương lai đầy hứa hẹn cho ngành khách sạn tại Việt Nam. Chúng tôi tự hào là đối tác quản lý khách sạn đầu tiên của Meyland và chắc chắn với đội ngũ quản trị, vận hành của Accor và sự đầu tư bài bản từ Tập đoàn Tân Á Đại Thành, tổ hợp khách sạn Grand Mercure Phú Quốc sẽ trở thành biểu tượng du lịch mới của thành phố đảo Phú Quốc”.

Tổ hợp khách sạn 5 sao Grand Mercure Phú Quốc được thiết kế đan xen giữa nét hiện đại, sang trọng của khu nghỉ dưỡng đặc trưng bên bờ biển và nét văn hóa truyền thống của các làng chài ven biển Việt Nam. Khách sạn cao cấp này sẽ có khoảng 200 phòng nghỉ cùng chuỗi những tiện ích sang trọng khác. Với hướng view vô cực ra biển, hai tòa tháp Grand Mercure Phú Quốc được ví như ngọn hải đăng trên biển, tỏa sáng và phát triển cùng dự án Meyhomes Capital Phú Quốc. 

Grand Mercure Phú Quốc có vị trí đắc địa và chỉ cách sân bay quốc tế Phú Quốc 11km, dễ dàng  kết nối với các địa danh du lịch nổi tiếng hàng đầu địa phương. Khu nghỉ dưỡng sẽ mang tới ba nhà hàng, các dịch vụ chăm sóc sức khỏe như spa, hồ bơi và gym. Dự án này sẽ trở thành dự án thứ hai về du lịch nghỉ dưỡng mà Meyland đầu tư, quản lý và là khách sạn thứ tám của Accor tại Phú Quốc.

Quốc Tuấn

Phó giáo sư Lê Đình Thanh, Giám đốc Bệnh viện Thống Nhất chia sẻ, việc cung ứng hiện đã tốt hơn thời gian trước. Tuy nhiên, có tình trạng bệnh nhân đổ hết về bệnh viện tuyến cuối, gây nên sự "thiếu giả".

Ông Thanh mong muốn các thuốc thông thường, điều trị các bệnh mãn tính được đưa về tuyến cơ sở nhiều hơn, cũng như tập trung phát triển y tế cơ sở để người dân không phải chen lấn, chờ đợi, gây ra tình trạng thiếu thuốc cục bộ. Đồng thời, việc chi trả của bảo hiểm y tế (BHYT) cho các bệnh viện tuyến cuối cần được hỗ trợ hơn, cao hơn.

Tiến sĩ, dược sĩ Nguyễn Quốc Bình, Phó giám đốc Bệnh viện Chợ Rẫy cho biết, với đơn vị tuyến cuối, nhu cầu của người bệnh biến động không ngừng, chỉ đến cuối ngày mới biết khám cho bao nhiêu người, đáp ứng thế nào. Hiện nay, vấn đề cung ứng thuốc đã tốt hơn 11-12% so với giai đoạn trước.

Ông Bình nhận định, có nhiều tình huống dẫn đến thiếu thuốc. Kể cả có hợp đồng mà giao không kịp cũng có thể thiếu. Về mặt lâu dài, Bệnh viện Chợ Rẫy vẫn đáp ứng được thuốc điều trị cho bệnh nhân. Chợ Rẫy đang thực hiện 5 gói thầu mua sắm, theo quy định của Luật Đấu thầu mới ban hành (hiệu lực từ ngày 1/1).

Đại diện Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM bày tỏ, khó khăn nhất là việc khống chế khám chữa bệnh theo toa của BHYT. Rất nhiều lần nơi này phải giải trình mà không giải thích được, khi có những bệnh không thể dùng thuốc generic (thuốc công thức) mà phải kê biệt dược gốc, khiến chi phí đội lên rất cao.

Thứ hai, có trường hợp đấu thầu nhưng chỉ có một báo giá duy nhất, không thể kiểm tra được các tiêu chuẩn chuyên môn. Nếu ở nơi khác có hãng khác báo giá thấp hơn sẽ gây khó cho bệnh viện.

Bác sĩ Lê Trung Chánh, Giám đốc Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương TPHCM bày tỏ, hiện nay vẫn còn tâm lý lo sợ nói chung trong nhân viên y tế. Như ở bệnh viện ông, có bác sĩ nói thẳng: "Làm gì thì làm, đừng cho em làm công tác đấu thầu là được". Thực tế, ban đầu bệnh viện tuyển họ về với mục đích làm chuyên môn, nhưng giờ lại phải tham gia đấu thầu.

Bác sĩ chuyên khoa 2 Châu Văn Đính, Giám đốc Bệnh viện Chấn thương chỉnh hình TPHCM chia sẻ, một số thời điểm đơn vị thiếu dụng cụ kết hợp xương. Dù có nhiều lời khuyên không nên mua sắm trực tiếp sẽ dễ gặp rủi ro về quy định, đơn vị vẫn phải cố gắng mua, vì bệnh nhân không thể chờ.

Bên cạnh đó, Bệnh viện Chấn thương chỉnh hình cũng phối hợp với những đơn vị bạn chuyển một số bệnh nhân sang điều trị. Tuy nhiên đây chỉ là giải pháp tạm thời.

"Chúng tôi là những người làm chuyên môn, không có kinh nghiệm làm công tác đấu thầu. Do đó sau khi có một số vụ việc, anh em lo sợ, xin nghỉ. Hiện tại bệnh viện phải đấu thầu thông qua đơn vị tư vấn thầu, nên sẽ có phần kéo dài hơn. Dù vậy, thực tế cũng bắt đầu có đường ra", bác sĩ Đính nói.

Mua sắm đã khó khăn, lại nhận vật tư không chất lượng

Tiến sĩ, bác sĩ Vũ Trí Thanh, Giám đốc Bệnh viện TP Thủ Đức cho biết, thời gian qua vì công nợ của đơn vị quá nhiều, nên có thời điểm các công ty không cung ứng hàng, gây thiếu hụt nhiều loại thuốc.

Như các thuốc gây tê tủy sống, vì không được cung ứng nên ảnh hưởng đến việc sinh nở của các sản phụ. Sau đó, bệnh viện đã cố gắng làm việc với các công ty để được giải quyết việc cung ứng thuốc trở lại. Điều này được ông Thanh nhận định là vấn đề của riêng đơn vị.

Thứ hai là khó khăn trong đấu thầu vật tư về răng hàm mặt, thẩm mỹ, như răng sứ, hệ thống labo làm răng. Có lẽ vì số lượng ít, giá trị không nhiều nên các công ty không tham gia thầu.

Bên cạnh đó, một số trường hợp trúng thầu xong lại không đáp ứng được chất lượng. Như chỉ khâu tầng sinh môn, chưa đủ ngày, vết thương chưa kịp lành đã đứt. Hay catheter lọc thận, dung dịch sát trùng tay... vừa qua cũng không đảm bảo, gây ảnh hưởng đến việc điều trị, bệnh viện phải tìm cách khắc phục.

Một khó khăn khác là việc nhân viên y tế Bệnh viện TP Thủ Đức nghỉ việc nhiều, nên lực lượng tham gia đấu thầu thiếu và không có kinh nghiệm, dẫn đến tâm lý sợ, gây chấm thầu sai sót, làm tiến độ chấm thầu kéo dài.

Thiếu tướng, tiến sĩ, bác sĩ Trần Quốc Việt, Giám đốc Bệnh viện Quân y 175 (Bộ Quốc phòng) chia sẻ, trong quý 1 năm nay, chi phí khám BHYT bình quân từng bệnh nhân tại đơn vị cao hơn 14,6 triệu đồng so với năm trước.

Để giảm xuống, bệnh viện chỉ còn cách nhận khám những ca có chi phí điều trị thấp hơn rất nhiều để bù lại. Từ đó khiến số lượng bệnh nhân cao hơn, là một phần của nguyên nhân gây quá tải.

"Chúng tôi không muốn giải trình về các chi phí. Cần xem xét phân loại phù hợp với đặc thù bệnh nhân, chi phí khám theo ICD 10 (phân loại bệnh tật) của tuyến trên phải khác tuyến dưới", ông Việt nói.

Giám đốc Bệnh viện Quân y 175 đề xuất, Bộ Y tế có thể ủy quyền hẳn cho bệnh viện, đơn vị đủ năng lực một gói đấu thầu lớn, giống như Bộ Quốc phòng đã thực hiện với Bệnh viện Quân y 175, để các đơn vị có sự chủ động mua sắm phù hợp.

"Chúng tôi dám làm và chịu trách nhiệm. Còn thuốc đấu thầu phải mua loại chất lượng cho bệnh nhân", thiếu tướng Trần Quốc Việt khẳng định.

Cách đây ít phút, trên fanpage nổi tiếng đăng tải một clip được cho là màn đánh ghen giữa một người phụ nữ và người đàn ông cùng nhân tình xảy ra tại chợ Ninh Hiệp, Hà Nội gây xôn xao dư luận.